根据区委统一部署，2020年9月10日至2020年11月10日，区委第三巡察组对中共老城区医疗保障局机关党支部进行了巡察。2020年12月4日，巡察组向医保局党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面存在的问题

1.未深入贯彻落实上级会议精神。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：一是深入贯彻学习上级重大决策部署。我局深入学习贯彻十九大精神及习近平总书记最新讲话和指示批示精神，召集全体成员进行专题讨论、学习，会后领导班子撰写学习心得、学习笔记。围绕医保服务为民、服务便民原则，将会议、文件精神与医保工作实际相结合，制定学习计划，积极开展日常学习。二是改进工作作风，增强宗旨意识。党支部书记和单位负责人魏彦武同志，更坚持以身作则，积极学习、传达区委区政府最新会议精神，不断增强意识，增强责任意识，持之以恒抓好上级重大决策部署的贯彻落实。

2.医疗保障体制改革推进有短板。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：已按市局要求推进，一是我局积极与市医保局沟通，按照市医保局工作部署要求，进一步理顺医保经办体制。二是积极与编办协调，按照机构改革，老城区医疗保障服务中心为隶属于区医疗保障局的公益一类事业单位，机构规格正股级，核定事业编制8名。目前正在协调人员转隶问题，与市局机构改革要求同步进行，工作进度已达市局要求，正在等待市局下一步工作指示。

3.业务领域主体责任发挥不够充分。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：一是主动作为，通过日常检查、智能监控审核等手段，紧盯诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为，举一反三、强化监管，坚决捍卫医保基金安全，目前已完成全区58家医保定点医疗机构检查全覆盖，其中对9家医院进行现场检查，剩余49家定点医疗机构提取2020年12月21日至2020年12月23日的门诊结算单、门诊处方、门诊日志进行检查。二是成立定点医疗机构专项治理“回头看”领导小组，开展为期一个月的专项治理“回头看”工作，分为单位自查、现场突击检查、住院病人走访调查、处理总结四个阶段。截止目前，共收到自查报告61份，现场共对洛阳益斌中医院、仁民医院等有住院业务医疗机构进行突击检查。三是紧紧围绕年度目标任务，结合老城区实际情况，深入开展基金监管，全力做好医疗救助，积极推进“两病”门诊用药保障、门诊统筹工作，加大医保系统、政策宣传推广力度，打造智能医保服务平台，有效推进药品集中采购，积极组织实施老城区医保基金专项审计工作，做好医保业务代码维护，创建文明城市工作等。目前区责任目标全部完成。

4.推进“放管服”改革执行不力。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：我局在思想上高度重视，对推进“放管服”改革涉及的两项内容（对欺诈骗取医疗保障基金行为的监管、对用人单位社会保险登记的监管），我局第一时间开展调研，多次与市医疗保障局、区大数据局、兄弟单位进行沟通与协调，确认2021年我局不再承担此两项工作任务。

（二）群众身边腐败问题和不正之风方面存在的问题

1.医保政策宣传氛围不浓。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：我局通过线上线下多种形式，加大医保政策宣传培训力度。一是扩大宣传。我局组织召开医保电子凭证激活推广会，区社保中心、区医保定点医院（社区卫生服务中心）主管领导及医保经办人员、定点药店负责人等参会。会后各医疗机构、定点药店、窗口单位积极主动宣传，通过宣传栏、精彩老城公众号、微信朋友圈等方式，线上线下相结合，增强宣传力度，扩大宣传效果。二是加强培训。我局组织定点医药机构负责人专项培训学习，由中信银行、支付宝、微信工作人员对医保电子凭证的申领、激活使用方法以及具体推广措施进行了详细讲解，累计培训三百余人次；召开三场医保政策宣讲培训会。对医疗救助、药品集中采购、基金监管、异地就医转诊等有关政策进行了培训。三是对辖区定点医疗机构进行任务分解，细化各单位任务目标。四是对辖区内各定点医药机构宣传进行现场督导，针对发现的问题进行现场处理。

2.便民服务效能弱化。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：我局制《医疗救助审批工作制度》，进一步优化审批环节，提高工作效率，最长办结时间不超过3个工作日。严格按照市局要求和审批制度要求对资料进行审核，实行专人把关，落实责任到人，对材料不完整的一律不予审批，违规审批的严格追究有关人员责任。

（三）党组织软弱涣散、组织力欠缺方面存在的问题

1.党建引领作用不强。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：一是我局向区委直属机关工委申请组建党支部，经区委直属机关工委批复同意，我局于2020年12月21日成立中共老城区医疗保障局机关党支部。二是党支部成立后，我局将4名党员的党组织关系转入，纳入统一管理，制定党建学习计划，制定“三会一课”制度，定期开展组织生活。

2.党风廉政建设工作落实不到位。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：召开会议，提高全体干部职工思想认识，加强党性修养。扎实开展“以案促改”等专题学习，班子成员撰写述职述廉述学报告，强化责任担当，落实“一岗双责”，培养良好的工作作风。

3.制度建设有待完善。

整改进度：整改到位，长期坚持

整改情况：针对医保服务工作实际，将工作流程纳入到制度建设中去，重新审订、制定《老城区医疗保障局工作制度汇编》，实现每一项主要职能，都有相应规范的切合工作实际便于操作的流程。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0379-60660168；邮政信箱：洛阳市老城区状元红路与经八路交叉口西北角区委大楼323室 医疗保障局；电子邮箱lcqylbzj@163.com。

中共老城区医疗保障局机关党支部

2021年3月29日