异地就医直接结算是参保群众享受医保待遇时，最直接、最现实、最期盼的事情之一。为贯彻落实省医保经办工作会议精神，巩固异地就医直接结算工作改革成果，落实我市2023年医疗保障重点工作任务，老城区77家一级及以下定点医疗机构、107家定点药店已全部开通异地就医直接结算业务，实现了辖区“两定”机构异地就医直接结算服务全覆盖，支持异地就医人员在备案地和参保地“双向”享受医保结算服务，为异地参保人员在老城区就医提供了便利。提前完成了今年初洛阳市政府明确“异地就医直接结算实现药店、门诊全覆盖”的目标任务。

为确保异地就医政策落实落细，老城区医保局多措并举。

一是明确责任。召开专题会议，成立工作专班，制定异地就医直接结算全覆盖实施方案，建立工作台账，明确医保经办机构和“两定”机构工作职责，统筹协调，密切配合。

二是加强宣传。引导参保人员通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序，进行线上申请备案。印制政策宣传彩页，借助“医保政策宣传月”等契机，大力开展医保政策“五进”活动。通过现场宣传咨询，发放宣传资料等方式，进行面对面宣传。

三是培训赋能。组织专班人员开通“两定”机构异地就医权限，召开医保服务重点工作线上线下培训会，累计培训280人次。就“两定”机构异地就医直接结算接口标准、操作流程、结算范围、违约处理等进行重点讲解，就日常服务群众中的常见问题，及时交流，答疑解惑，提升医保服务质效。

四是细化服务。严格执行《河南省基本医疗保险异地就医直接结算经办规程》，明确异地就医政策范围、基金结算流程、就医备案类型、经办机构职责、医疗机构职责等，严格按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的要求，提供便捷高效的异地就医直接结算服务。规范异地就医结算流程，优化医保经办服务，落实“放管服”改革措施，全面推行“互联网+医保”模式，全面实现现场办、网上办、掌上办等多渠道办理。 

五是强化监管。对异地就医结算情况进行摸底排查，深入“两定”定机构进行现场督导。建立健全日常监督检查制度，完善考核流程，落实年度考核评价机制，突出对异地就医医疗服务行为、服务质量和医疗费用的考核评价，加强异地就医精细化管理。